メンタルヘルスマネジメント検定2種のお勉強35 医療機関の種類と選び方及び診断

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メンタルヘルスマネジメント検定2種の要点35回目のはじめに

メンタルヘルス不調者については、早期に受診へと結びつけることが何よりも重要です。適切な診療科を選択する際の留意点と診断についての理解が必要です。

適切な診療科の把握

心に関わる疾患を扱う科は「精神科」「心療内科」です。

心に関わる疾患を扱う診療科は、精神科・心療内科です。「神経内科」と勘違いしないように注意が必要です。

  1. 症状が主に身体の症状・疾患(心身症)として現れるものを扱う診療科が「心療内科」です。
  2. 症状が主に精神の症状・疾患(精神疾患)として現れるものを扱う診療科が「精神科」です。

メンタルヘルス不調の状態や身体疾患などの医学的な問題が疑われるときは、症状に応じた診療科の受診を勧めましょう。メンタルヘルス不調の治療の場合、2~3回の受診で終わることはまずありません。従って、就業している状態でも通院を継続できる医療機関を選ぶことが必要になります。

身体の症状に対して、内科やその他診療科を受診しても異常がなく、改善が思わしくない場合は心療内科の受診も視野に入れる必要があります。

不眠や気力、集中力の低下など、精神的な症状が強い場合は精神科の受診を視野に入れる必要があります。

心療内科と精神科を併設して「メンタルクリニック」としている医療機関もあります。

 

医療機関受診のポイント

  1. 日常の観察からいつもと違う状態に気づき、話を聞きます。事業場内産業保健スタッフがいる場合には、連携が大切です
  2. 精神疾患では、症状が重くなるほど病識(本人が病気であることの自覚)が薄くなります。病識が薄いと、本人が受診に抵抗を示したり、受診を拒否するようになります。
  3. 管理監督者や事業場内産業保健スタッフが勧めても受診しない場合は、家族に説明して受診を勧めてもらいます。

心の病気の診断について

うつ病を例とした診断の流れを示します。

  1. 血液検査などで他の病気でないことを確認します。必要に応じて別の科の受診を勧められることもあります。
  2. 診断のための面接や診察を受けます。調査票(問診票)や心理テストの記入を行ったり、現在の症状だけでなく、過去の病気や成育歴、生活歴、家族状況などを調査します。
  3. 診断後の説明として、病気の説明、治療方針と方法についての説明、患者や家族、周囲の人が守るべきことについての説明、治療の一般的な経過や今後の見通しなどについての説明を受けます。

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